意外事故賠償協(xié)議書
在生活中,各種協(xié)議頻頻出現(xiàn),,協(xié)議具有法律效力,,確立某種法律關系。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢,?下面是小編為大家整理的意外事故賠償協(xié)議書,,歡迎大家分享,。
甲方:__,男,,現(xiàn)年__歲,,初中,現(xiàn)住___,,身份證號碼:___
乙方:__,,男,現(xiàn)年__歲,,高中,,現(xiàn)住___,身份證號碼:___
甲乙雙方于__年__月__日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復查,,甲方現(xiàn)已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費,、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。
本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實的意思表示,并且公平,、合理,。
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當事人應以此為斷,,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關,。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
時間:_年_月_日
甲方:
法人代表
乙方:學生家長
監(jiān)護人:
乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,,孩子受到了極大的傷害,,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,,在骨科醫(yī)院治療后復查,現(xiàn)已康復,,共花去醫(yī)療費,、陪護費、交通費,、住宿費等8600余元,。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費,、交通費,、住宿費
等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用,。
2.乙方自協(xié)議簽訂之日起,,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生
的后續(xù)治療費用與甲方無關。
3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單,、住院病歷等保險公司
所需的單據(jù),。
4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,公平,、合理、
合情,、合法,,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,本
協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力,。
5.甲方:
6.乙方:
7.證明人:
20xx年10月31日
甲方(姓名):____________ 身份證號碼:________________
乙方(姓名):____________ 身份證號碼:________________
鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____,在經(jīng)過____時,。因甲方安排工作人員對____進行維修工作,,設置了臨時防護措施及標識,并安排工作人員對來往行人進行規(guī)勸不能通行,,乙方仍繼續(xù)通過時發(fā)生意外事故?,F(xiàn)經(jīng)________醫(yī)院治療后,已于____ 年____月____日出院,。為妥善解決乙方受傷后的事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一,、乙方發(fā)生事故后,,因治療所發(fā)生的醫(yī)療費、________費,、____費等合計________元,,已由甲方全部付清。在本協(xié)議簽訂后,,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用,。
二、為妥善安排乙方康復期間的生活,,甲方愿賠一次性補償乙方人民幣___元(大寫:________________ ),。
三、 在甲方向乙方支付補償款后,,甲乙雙方不得再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜嗬?,雙方權利義務全部結(jié)清。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費用包括但不限于醫(yī)療費,、誤工費,、精神損失費、賠償金等,,甲乙雙方在此確認不得再向?qū)Ψ阶肪咳魏呜熑?,本次事故在此對雙方即告終結(jié)。
四,、本協(xié)議書一式二份,,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字捺指印后生效,,雙方當事人各應以此為據(jù),,全面切實履行本協(xié)議。
甲 方:________(簽字捺指?。?/p>
乙 方:________(簽字捺指?。?/p>
見證人:________(簽字)
____年____月____日
甲方:_______ 男 ____歲 地址:__________ 身份證號:____________
甲方:_______ 男 ____歲 地址:__________ 身份證號:____________
乙方于____年____月____日發(fā)生____________意外傷害事故,經(jīng)治療后復查,,現(xiàn)已康復,。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣__________),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2,、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:__________),,于____年____月____日付清,。
3、乙方收到一次性補助金后,,應當合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復,、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔。
4,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。
5,、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金,。
6,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,,并且公平,、合理。
7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的.后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
8,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當事人應以此為斷,,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。
甲方簽字:_______ 乙方簽字:______
時間:__________時間:____________
見證人:_________
附:甲方乙方身份證復印件
意外事故時間:20xx年9月29日
意外事故地點:霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處(距霽虹橋約200m)
當事人情況:
行人:姓名:周桂芹,,性別:女,年齡:74,,住址:保山市水寨鄉(xiāng)平坡村2組,。
施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部
事故經(jīng)過:
20xx年9月29日水寨鄉(xiāng)平坡村村民周桂芹在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現(xiàn)場時,由于意外落石,,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷,。事故發(fā)生后,施工方積極配合醫(yī)院對病人進行及時治療,,至20xx年10月20日,,周桂芹病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn),在家屬及本人要求出院下,,經(jīng)水寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生同意下病人出院,。
經(jīng)調(diào)解協(xié)商,在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的見證下,,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協(xié)議:
1.住院期間醫(yī)療費用¥3148.80元由我方全部承擔,。
2.住院期間護理費用共¥900元由我方支付。
3.在家療養(yǎng)期間所需的護理費用¥600元由我方支付,。
4.在家療養(yǎng)期間所需營養(yǎng),、醫(yī)療費用¥2160元由我方支付。
5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后,,不再承擔其他任何連帶責任,。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。
本協(xié)議書一式三份,,見證人及當事人雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自簽訂即日起生效。
傷者及其家屬:
施工方:
見證方:
二○XX年十月二十日
甲方:________法人代表:____________
乙方:________學生家長:________監(jiān)護人:____________
乙方兒子于____年____月____日在校園發(fā)生意外事故,,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,,在骨科醫(yī)院治療后復查,,現(xiàn)已康復,共花去醫(yī)療費,、陪護費,、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費,、陪護費、交通費,、住宿費等4300元,,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。
2.乙方自協(xié)議簽訂之日起,,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關,。
3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù),。
4.本協(xié)議為甲乙雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平,、合理,、合情、合法,,本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力,。
甲方:____________
乙方:____________
證明人:____________
____年____月____日
甲方:
法人代表
乙方:學生家長
監(jiān)護人:
乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,,在骨科醫(yī)院治療后復查,現(xiàn)已康復,,共花去醫(yī)療費,、陪護費、交通費,、住宿費等8600余元,。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費,、陪護費,、交通費、住宿費等4300元,()乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用,。
2,、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關,。
3,、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù),。
4,、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,公平,、合理、合情,、合法,,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力,。
5、甲方:
6,、乙方:
7,、證明人:
20xx年**月**日
甲方:________,女,,______歲,,地址:____________,身份證號:____________
乙方:________________________
甲方于20____年____月____日發(fā)生在____________時不慎意外摔傷,,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日,,經(jīng)甲方主動提出,,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則,,達成如下協(xié)議:
1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方
支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),,乙方向甲方支付人民幣______元(大寫:____________),,于20____年____月____日付清。
3,、甲方收到一次性補助金后,,應當合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔,。
4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的,。
5、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實意思的表示,并且公平,、合理,。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當事人應以此為斷,,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關,。
8、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:____________乙方簽字:____________
時間:____________時間:____________
見證人:
附:甲方乙方身份證復印件
甲方:
乙方:
鑒于甲方于 年 月 日在 工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,,依照國家有關法律及 地方法規(guī)等有關規(guī)定,,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商,、互諒互讓,,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:
一,、賠償金額:
1,、甲、乙雙方一致確認,,乙方于20xx年 月 日前已支付甲方 次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元,,乙方還已支付甲方經(jīng)濟補償金等部分賠償款¥ 元。
2,、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括 解除勞動關系之經(jīng)濟補償金,、一次性傷殘補助金,、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資,、伙食補助、醫(yī)療費,、傷殘津貼,、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,,雙方從此無涉,。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認的款項,,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;**年 月 日前付清人民幣,。
三、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關系解除。
四,、自協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利,;
六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁,、訴訟的權利。
七,、違約責任:
1,、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2、因任何一方違約而導致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊費、誤工費(每天50元),、公證費、律師費,。
八,、以上條款雙方均自愿遵守。
九,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式貳份,,雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
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