臨床路徑工作總結(jié)

總結(jié)是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,，它能幫我們理順知識結(jié)構(gòu),，突出重點,，突破難點，讓我們抽出時間寫寫總結(jié)吧,?？偨Y(jié)怎么寫才不會千篇一律呢？以下是小編為大家收集的臨床路徑工作總結(jié),，歡迎閱讀與收藏,。

自20xx年1月起我院各科統(tǒng)一開展臨床路徑工作起至20xx年3月，全院內(nèi)外婦兒等共有13個科室開展臨床路徑工作,，有急性闌尾炎,、腹溝股疝、脛骨平臺骨折等共31個病種進(jìn)入臨床路徑管理,。根據(jù)各科室上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計,，三個月來共有302例患者進(jìn)入臨床路徑管理，其中有97例存在變異情況,，變異率為32.12%,，中途退出路徑的病例共有46例，退出率為15.23%,，臨床路徑完成率為84.77%,。

路徑依從性分析：心內(nèi)科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢，以及神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生對路徑的依從性較低,，其他病種醫(yī)生,、患者的依從性總體尚可，但也存在小的差異,。說明大多數(shù)醫(yī)生患者對臨床路徑管理是滿意的,。

入組病人變異情況分析：單從數(shù)據(jù)看變異率尚可（32.12%），實際情況遠(yuǎn)高于此,，可能與醫(yī)生對變異的理解和記錄,、統(tǒng)計不到位有關(guān)；住院患者總?cè)藬?shù)統(tǒng)計不合理,，部分醫(yī)師對此理解不到位,，未能將納入路徑病種的住院病人統(tǒng)計，而是將科室總住院患者統(tǒng)計,，暫未能統(tǒng)計入路徑率,。

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)：單病種次均總住院費用：與未入路徑管理的其他病種以及同一病種相比無明顯降低。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,，我院臨床路徑工作取得一定成績,，但仍存在不足，需要加強(qiáng)路徑管理工作,；一是提高醫(yī)師對臨床路徑管理工作的`重視程度,，二是加強(qiáng)臨床路徑工作培訓(xùn)，三是加快信息化進(jìn)程,，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量,，同時為科學(xué)分析路徑管理工作提供真實、客觀數(shù)據(jù),，四是加強(qiáng)各學(xué)科,、部門之間的協(xié)調(diào)與協(xié)作，縮短平均住院日,，提高療效,。

我院于20xx年8月在醫(yī)院部分科室開展了臨床路徑試點工作，通過3個月左右的試行,，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實踐,，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：

一,、工作開展情況及成效

1.建立管理組織,，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神,，8月5日,，院專門召開辦公會，研究,、部署我院臨床路徑試點工作開展,，確定了參加試點工作的科室，成立了臨床路徑試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，院長及主管醫(yī)療副院長分別擔(dān)任正,、副組長，下設(shè)辦公室,，醫(yī)務(wù)處主任任辦公室主任,；成立了臨床路徑試點工作指導(dǎo)評價小組，醫(yī)務(wù)處主任任組長,，各試點科室主任及院老專家任組員,。醫(yī)務(wù)處于8月9日制定并下發(fā)了《xxx醫(yī)院臨床路徑試點工作實施方案》，明確了我院臨床路徑試點工作實施步驟,、工作內(nèi)容,、責(zé)任人、時間節(jié)點,，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度,。相關(guān)試點科室與8月15日前成立了由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑試點工作實施小組,，并設(shè)立了個案管理員。

2.確定試點病種,，實踐臨床路徑,。8月16日8月25日，醫(yī)務(wù)處根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》,，結(jié)合各試點科室實際,，在征求各試點科室意見基礎(chǔ)上，確定了8個試點病種輕癥急性胰腺炎,、膽總管結(jié)石,、腹股溝斜疝、急性單純性闌尾炎,、腰椎間盤突出癥,、股骨干骨折、原發(fā)性急性閉角型青光眼,、老年性白內(nèi)障,，并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本。8月30日,，各科室正式實踐開展試點病種臨床路徑,。近3個月來，共實踐臨床路徑試點病種49例,，其中8例因合并其它疾病,、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤,、病情變化等情況中途退出或終止路徑,，其余41例皆正常完成路徑程序，其中輕癥急性胰腺炎4例,、膽總管結(jié)石4例,、腹股溝斜疝5例、急性單純性闌尾炎7例,、腰椎間盤突出癥7例,、股骨干骨折4例、原發(fā)性急性閉角型青光眼4例,、老年性白內(nèi)障6例,。

3.實施效果評價及分析。各試點科室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集,、整理,，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論,，分析退出路徑原因及存在問題,。對成功實施的病例,，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況,、總體費用對比情況,、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。試點科室每月將分析和評價情況形成書面報告上班臨床路徑醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評價小組,。醫(yī)務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導(dǎo)評價小組對前期臨床路徑試點工作進(jìn)行小結(jié)、評價,，詳細(xì)分析各試點科室工作開展情況,，總結(jié)問題和經(jīng)驗，并對下一步臨床路徑試點工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議,。

通過臨床路徑試點工作的開展,，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,，減少了不合理的檢查、治療,、用藥,，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù),，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點,，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了全院工作效率,。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系,，減少了醫(yī)療投訴和糾紛,，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二,、經(jīng)驗及體會

常見病,、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。

一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟,，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考,，可控性強(qiáng)。

二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確,，進(jìn)入路徑后實施成功率較高,。

三是患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,，完善臨床路徑流程及文本,，更好的進(jìn)行效果分析及評價,。

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,，規(guī)范醫(yī)療流程為目的,，在實施過程中

一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通,，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情,，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求,。

二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn),、處置,、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論,，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容,。

三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價,，及時總結(jié)經(jīng)驗,，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作,。

3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵,。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，醫(yī)療,、護(hù)理,、醫(yī)技、機(jī)關(guān)等部門要密切配合,，機(jī)關(guān)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查,，經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),，醫(yī)技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查,，做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作,。

三,、存在問題及下一步工作存在問題：

1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策,、知識還不熟悉,，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化,。

2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng),。臨床路徑的`實施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程,，我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識,，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,，患者對診 ……此處隱藏16739個字……不必要的醫(yī)療處置,，避免醫(yī)療資源的浪費，減少患者住院時因種種原因產(chǎn)生的變異情況,，降低病人的醫(yī)療費用,，雖短住院天數(shù)，幫助患者對所患疾病多了解,，增強(qiáng)自我保護(hù)意識和能力,，使患者及其家屬主動參與治療,，并提高患者滿意度,。但有一部分醫(yī)護(hù)人員仍然不了解其最終目的，不明白入徑對象如何選擇,，如何入徑,，何為退徑，何為變異,，對醫(yī)患雙方有何意義,，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者,。

2,、醫(yī)患有效溝通有待加強(qiáng)

進(jìn)入臨床路徑，并非醫(yī)務(wù)人員自己為之,，還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進(jìn)入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,，以及進(jìn)入路徑后對患者的健康宣教,，增強(qiáng)患者對自身所患疾病的了解，增強(qiáng)治愈的信心及提高自我保護(hù)意識,。

3,、欠缺規(guī)范化、信息化平臺管理

信息化管理平臺的欠缺,，使進(jìn)入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,，不能直觀進(jìn)行分析、總結(jié)，手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理,、分析工作量大,，也不利于試點工作的相關(guān)資料收集、利用,。

針對我院開展臨床路徑工作的不足,，我科也做出相應(yīng)計劃，以期能對臨床路徑的開展有所助益：

1,、2019年繼續(xù)深入開展臨床路徑工作,，加強(qiáng)對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的入職培訓(xùn)，并進(jìn)行全員培訓(xùn),，使大家充分認(rèn)識到開展臨床路徑的真正意義;

2,、在信息化平臺不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;

3 ,、積極和科室溝通,，討論臨床路徑各病種的可行性，及時更新病種,，以利于臨床科室開展臨床路徑,。

我科于20xx年7月在科室開展了臨床路徑實踐工作，婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑通過6個月實踐,，取得了一些成績和經(jīng)驗,，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展情況及成效

1.婦科建立臨床路徑管理小組,，健全工作制度,。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神，科室專門召開辦公會,，研究,、部署我科臨床路徑試點工作開展，確定了卵巢良性腫瘤臨床路徑,，成立了臨床路徑管理工作小組,，黃玉梅主任擔(dān)任組長，吳秋云副主任,、劉躍群護(hù)士長擔(dān)任副組長,，曾聲雯任個案管理員，鄧映嵐,、黃春燕,、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導(dǎo)評價小組成員,?？剖矣?月1日制定了《婦科良性腫瘤臨床路徑工作實施管理辦法》，明確了我科卵巢良性腫瘤臨床路徑工作實施步驟、工作內(nèi)容,、責(zé)任人,、時間節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度,。

2.確定臨床路徑病種,，實踐臨床路徑。7月1日根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》,，結(jié)合醫(yī)院及科室實際,，在征求全科醫(yī)護(hù)人員意見基礎(chǔ)上，確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑,，并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本,。因科室病例條件限制，7月無符合本科臨床路徑病例,，20xx年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實踐臨床路徑,。近6個月來，收治卵巢良性腫瘤病例中,，除兩例因嚴(yán)重合并癥和診斷不明確未進(jìn)入路徑,，其余病例均進(jìn)入卵巢良性腫瘤臨床路徑，共33例,。進(jìn)入路徑管理病例中1例因家中出現(xiàn)意外情況中途退出路徑,，其余32例皆正常完成路徑程序,。

3.實施效果評價及分析,。婦科對實施臨床路徑的病例相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,，對中途退出路徑的病例,，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題,。對成功實施的病例,，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況,、總體費用對比情況,、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。婦科每月將分析和評價情況形成書面報告上報醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評價小組,。并于每月低組織婦科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實踐工作進(jìn)行小結(jié),、評價，詳細(xì)分析臨床路徑工作開展情況,，總結(jié)問題和經(jīng)驗,，并對下一步臨床路徑工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。

通過臨床路徑試點工作的開展，我們科室進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查,、治療,、用藥，降低了總體治療費用,，縮短了平均住院天數(shù),，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數(shù)同比減少了0.8天,，提高了科室工作效率,。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,，密切了醫(yī)患關(guān)系,，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛,。

二,、經(jīng)驗及體會

1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑,。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟,，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強(qiáng),。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確,，進(jìn)入路徑后實施成功率較高。三是患者人數(shù)相對較多,，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價,。下一步我科將陸續(xù)開展其他病種的臨床路徑管理工作

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ),。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的,，在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān),，接診醫(yī)師要及時和經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史,，準(zhǔn)確分析病情,，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,，隨時發(fā)現(xiàn),、處置,、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論,，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容,。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價,，及時總結(jié)經(jīng)驗,，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作,。

3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵,。我科執(zhí)行和開展與各職能及相關(guān)科室聯(lián)席會議制度，推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程,，醫(yī)療,、護(hù)理、醫(yī)技,、機(jī)關(guān)等部門密切配合,，機(jī)關(guān)加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，婦科要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié),、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),，醫(yī)技科室配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查，做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作,，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作,。

三、存在問題及下一步工作

存在問題：

1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán),。主要原因是科室醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策,、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚,，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時,，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化,。

2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng),。臨床路徑的實施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程,，我科部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識,，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的`基本知識和實施目的,，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,，嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。

3.能成功實施臨床路徑的病例較少,，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,，無法按照路徑要求實施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作,。婦科要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,，使科室醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道,、了解臨床路徑工作,。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有病種的基礎(chǔ)上,，逐步增加病種,，及時搞好分析、總結(jié),，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ),。

2.繼續(xù)加強(qiáng)婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準(zhǔn)入,、病例文書,、警告值報告、醫(yī)患溝通,、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施,。

3.建立合理,、有效的激勵機(jī)制，將婦科臨床路徑工作和績效考核掛鉤,，通過績效考評,，鼓勵、促進(jìn)婦科臨床路徑工作的開展,。