開題報告研究計劃

在生活中，報告的使用頻率呈上升趨勢，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性,。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎,？以下是小編幫大家整理的開題報告研究計劃，僅供參考,，大家一起來看看吧。

開題報告研究計劃1

一、選題依據(jù),、目的和意義：

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā),，例如脛骨,，股骨，肱骨等,，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內(nèi)固定,。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：

如取材簡單、組織相容性好,、無移植排斥反應,、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,，這在臨床上已形成共識,。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位,、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,，及早促進骨折愈合,，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎,，配合lcp堅強內(nèi)固定,，術后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效,。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效,，為臨床治療提供參考。

本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù),，通過對骨折不愈合手術治療的`國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理,，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果,，并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述,。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結(jié),，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導,。

二、本課題目前國內(nèi)外研究的動b態(tài),、水平

治療骨折不愈合,，可分為手術治療和非手術治療，其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內(nèi)固定,。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著,，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨,。

沿肌間隙進入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位,，取出內(nèi)固定器械,，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨,，打通髓腔,，修整骨折端，手法復位,，按照骨缺損情況取骨,。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì),；髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊,；骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求,。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異,，無傳染疾病的風險,，同時存在骨傳導和骨誘導能力。

內(nèi)固定物更換得堅持以下原則,，原鋼板內(nèi)固定者,，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè)；原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定,；原先短鋼板內(nèi)固定者,，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨,。更換內(nèi)固定物后，,，術后石膏外固定者,，應及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后,，去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉,。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,，出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合,。

lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定,。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì),，鉆通髓腔,，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿,，應積極正確指導術后功能鍛煉,，嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重,。綜上所述,，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切,，安全穩(wěn)妥,，技術成熟，應用廣泛,，值得提倡,。

三、課題研究的主要內(nèi)容

1臨床資料

11病例來源

本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房

（二）采集時間

9年5月～1年1月

（三）病例選擇

1診斷標準

（1）病史：明確的外傷史,，骨折后6個月沒有愈合,，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。

（2）癥狀：患者骨折端成角,、旋轉(zhuǎn),、側(cè)移位,、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重,、局部在應力下疼痛等,。

（3）體征：局部竇道形成、流膿,、假關節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

（4）輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化,，髓腔封閉,；骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙,；或骨端硬化，相互成為杵臼假關節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合,。

納入病例標準：

（1）符合本病診斷標準；

骨折平均愈合時間超過半年以上,，有假關節(jié)形成；

（3）骨折平均愈合時間超過半年以上,，多次復查x線拍片顯示，骨折線

清晰可見,，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少；

（4）拍片顯示骨折線增寬,，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉,，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成,，或伴有明顯的骨缺損；

（5）臨床表現(xiàn)有骨的感染,、缺損、畸形,、肢體不等長,、局部竇道形成、流膿等,。

3排除病例標準：

（1）不符合上述診斷標準者

（2）患者有嚴重的內(nèi)科疾病,，不能夠耐受手術者

（3）精神疾病患者

（4）資料不全影響判斷者

開題報告研究計劃2

開題報告須知

一.選題原則

1.從本學科出發(fā),，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題,。

2.課題具有先進性,，便于研究生提出新見解,，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果。

3.課題份量和難易程度要恰當,，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙嫛?/p>

4.要結(jié)合導師的科研任務進行選題,。

5.要根據(jù)研究方向及自己的基礎和特點，在查閱文獻和分析資料的基礎上提出論文題目或選題范圍,，并與導師共同確定。

二.基本要求

1.查閱文獻資料博士生一般不應少于50篇,，碩士生一般不應少于30篇。

2.博士生的開題報告在第三學期開學初進行,，碩士生的開題報告在第四學期開學 初進行。

3.書寫格式：

(1) 論文題目(或選題范圍)

(2) 國內(nèi)外在這一領域已進行的'工作及前沿的主要問題

(3) 課題的實用價值或理論意義以及可能達到的水平

(4) 研究工作具有新意的思路,、方法,、技術路線

(5) 研究過程中預計可能遇到的困難或問題,，并提出解決方法和措施

(6) 所閱讀的文獻,、資料(另附清單)

(7) 論文工作安排

4.開題報告通過后,，可進入論文工作實施階段。未獲通過者,，可在1～2月內(nèi)補作開題報告。

5.研究生先按此要求書寫開題報告及論文工作計劃,，開題報告通過后,，再書寫到此表上。